发布时间: 2023-09-20
吕楠副主任医师
河南省儿童医院康复中心
其实苯丙酮尿症的患儿一般在新生儿期间大部分表现正常,一般可能没有明显的特殊临床表现,新生儿可能会出现喂养困难、呕吐或者易激惹等非特异性症状。一般有症状的时候,其实就是未治疗的患儿,在生长到3-4个月之后可能逐渐出现一些智力、运动发育落后,包括他的头发由黑变黄,皮肤也变白,全身和尿液可能有特殊的鼠尿味,这些孩子可能常常都会伴有湿疹;一般随着年龄增长,这些患儿的智力落后越来越明显,年长儿可能60%都有严重的智能障碍,2/3的患儿可能会有轻微的神经系统体征,包括有没有肌张力增高、腱反射亢进、小头畸形等一些临床表现,严重的患儿可能诊断为脑性瘫痪的表现,但是它可能是一个潜在的诱因;1/4的患儿可能会伴有癫痫发作,这些癫痫发作一般可能就在一岁半之前出现,但是80%的儿童都可能脑电图异常。苯丙酮尿症的患儿一般除了影响智能发育外,也可能会出现一些行为性格的异常,包括忧郁、多动、自卑、孤僻等,临床大夫有可能就觉得他是孤独症表现,所以我们进一步查明原因之后,才能做进一步的诊治。但是随着预防医学科学的发展,苯丙酮尿症的新生儿筛查已经逐步成为常规,通过测定血苯丙氨酸,对每一个新生儿进行筛检,使得苯丙酮尿症患儿在临床症状尚没有出现之前,其生化,还有其它方面的改变已经得到了明确的诊断,这些孩子可以得到早期诊断、早期治疗,减少一些智障的发生。
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