发布时间: 2023-02-13
靳国强主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区骨髓炎科
骨髓发炎是比较宽泛的概念,一般是由于致病微生物免疫反应或各种物理因素导致骨质侵蚀、破坏,同时伴有机体修复反应。其因素较多,大致可以分为感染性和非感染性因素。感染性主要是指致病微生物,简单来讲是肉眼看不见的小生物侵入到人体引起的炎症,这些致病微生物常见的包括细菌、骨结核、真菌、梅毒。非感染性因素常见的大约三种,即畸形性骨炎、髂骨致密性骨炎、SAPHO综合征,具体如下: 1、畸形性骨炎,多见于40岁以上的男性,一般会有家族发病倾向,主要表现为骨痛,由于碱性磷酸酶升高或X线检查被发现。发病部位如骨盆、大腿骨即股骨。X光以骨小梁粗大,骨皮质增厚为主要表现,骨扫描可以发现骨骼多发点放射性浓集; 2、髂骨致密性骨炎,髂骨在人的臀部,髂骨致密性骨炎以骶髂关节疼痛为主,骶髂关节在髂骨的一侧,下部的1/3-2/3骨密度增高引起疼痛,主要为骨质硬化,是一种非特异性炎症。该病经常累及髂骨和骶骨,以中青年女性为主,病因多是劳损、妊娠、分娩造成的骶髂关节病损,起病3-20年以后可以自行减少或者完全消失,预后比较良好; 3、SAPHO综合征,表现为五种常见症状集合到一起,有骨膜炎即骨膜发炎,痤疮即面部痤疮,脓疱疮即比较常见的在手心和脚心部位的脓疱疮,骨质肥厚,骨炎比较多见的是在胸锁关节部位发病,合称为SAPHO综合征,病程具有迁延性并且有自限性,以间断性复发和缓解为特点。
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