发布时间: 2023-03-04
孙群周副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区综合骨科
骨折创伤及手术不可避免对周围组织带来伤害性刺激,可导致机体炎症反应及炎症介质,如前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、组胺的释放而出现术后急性疼痛。另外,老年患者严重骨质疏松也可产生骨和关节疼痛。术后疼痛不但阻碍患者早期肢体功能锻炼,导致肌肉、骨骼、筋膜粘连,关节僵硬,生活质量下降,而且老年患者生理功能减退。术后疼痛还可限制呼吸,诱发应激反应,增加低氧血症和其它并发症的发生率。因此设法减轻骨折后患者的急性疼痛,避免疼痛对机体产生诸多不良影响,对促进术后康复有重要意义。目前髋部骨折手术后采用镇痛泵,预防和治疗疼痛可取得满意疗效。早期活动的目的是减轻患者疼痛,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,增强股四头肌和腘绳肌肌力。同时可指导患者活动脚趾,做股四头肌等长收缩,有意识的绷紧或放松小腿肌肉,指导患者家属被动活动踝关节、膝关节等,中后期逐渐由被动活动变为主动活动,逐渐增加活动量及活动度。
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