发布时间: 2023-05-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾积水引发腰痛是泌尿外科的急症,通常意味着肾积水已经合并了感染。本身积水就意味着输尿管段有梗阻,而梗阻就容易造成积水,积水也会诱发感染,也容易合并结石。具体处理方式如下:1、完善检查:当肾积水出现了腰痛,尤其是合并发热,一定要到泌尿外科或者急诊科紧急就诊。需要再次做CT或B超平扫,明确肾积水的变化;2、引流手术:通过膀胱镜,在患侧的输尿管放入一个输尿管支架管,这叫内引流,能够将已经被感染的肾盂内积水、积脓尽快地排出。如果内引流不能成功,可以选择外引流,外引流是在患侧肾脏皮肤表面做一个小的穿刺口,从皮肤表面置管,穿透皮肤、皮下组织、肾脏,进入到肾盂,把肾盂内的积脓、积液及时引流,这样就可以快速地缓解肾积水造成的腰痛;3、病因治疗:还应根据肾积水的病因进行治疗,比如患者是由于同侧的输尿管结石导致梗阻,就可以积极地进行结石手术。肿瘤原因造成的肾积水,也要尽快地针对病因进行治疗。
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