发布时间: 2023-11-27
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
髋关节骨头坏死通常是指股骨头缺血性坏死,股骨头缺血坏死原因包括外伤,比如髋关节脱位,还有酗酒、激素等。出现髋部疼痛之后,患者通过拍摄X线片、核磁共振检查,可以发现股骨头内坏死区域以及硬化、水肿、关节塌陷变形等症状。应根据股骨头缺血坏死的分期,进行不同的治疗,具体如下:1、关节面完整:如果患者股骨头已经出现坏死,但关节面形态完整,可以考虑进行股骨头髓芯减压,或者考虑进行植骨或带血管腓骨的移植手术,以改善股骨头血供,避免出现关节塌陷。同时患者也应该扶双拐,以减轻患肢负重,减少体重对关节的压迫,减少关节塌陷发生的可能性;2、关节塌陷:通常容易出现创伤性髋关节炎,需要关节置换手术才能解决疼痛和关节活动受限问题。年轻人过早进行关节置换,之后可能需要进行多次手术。因此较年轻的患者可以扶拐,以减少患肢负重,并且通过口服镇痛药物控制疼痛,尽量延缓关节的置换年龄。必须进行关节置换时,患者应术后尽量避免髋关节过度负重,并且需要控制体重,以尽量延缓关节假体的使用寿命。
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