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髋关节坏死临床表现

发布时间: 2023-01-05

张波副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

髋关节坏死,一般在临床上称为股骨头坏死。股骨头坏死的临床表现通常包括早期髋关节疼痛、髋关节活动受限、髋关节塌陷导致双侧下肢不等长,出现跛行、髋关节活动困难,患者无法正常行走,严重时会导致膝关节疼痛。髋关节发生坏死,临床上最早期的表现是大腿根部,即腹股沟区域疼痛、酸胀,出现臀部后侧疼痛等症状。如果病情进一步发展,会出现髋关节酸、胀。早期髋关节坏死积液量较多、疼痛较剧烈,髋关节坏死发展到中期,积液消退,疼痛减轻。如果股骨头坏死进一步塌陷,会导致股骨头变短,引起两条腿不等长,患者会出现明显的跛行,主要通过骨盆倾斜代偿。如果股骨头塌陷速度过快,导致脊柱侧弯,走路时明显向一侧倾斜,严重时会导致髋关节无法外展、内收,只能进行简单的屈髋动作。随着病情进一步发展,患者可能出现脊柱侧弯、腰椎间盘突出等一系列并发症。部分股骨头坏死临床不为表现髋关节疼,而出现膝关节疼痛。

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