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咳嗽时尾椎骨疼痛，可能为以下几种原因引起：1、外伤、劳损：如果尾椎骨持续受到压迫，如久坐，可导致咳嗽时尾椎骨疼痛，主要是以上原因引起尾椎骨局部无菌性炎症，导致疼痛症状发生，而咳嗽会增加腹压，传递至尾椎骨部位，诱发局部炎症反应加重，从而产生咳嗽时尾椎骨疼痛；2、肿瘤、感染：局部出现有菌性炎症或肿瘤，对骨质造成破坏，可刺激骨膜神经，从而引起咳嗽时尾椎骨疼痛。同时患者会有发热、局部红肿等症状，全身症状会表现为消瘦、乏力、食欲减退等，通过彩超及核磁共振检查能进一步确认；3、腰椎病变：如椎间盘脱出、椎管狭窄，造成神经持续压迫症状，同样会诱发尾椎骨部位产生临床症状，咳嗽使腹压和椎管内压力增加，刺激神经症状更为严重，导致咳嗽时尾椎骨剧烈疼痛，通过核磁共振检查能进一步确认。而且此类患者还会有腰部疼痛、腰椎活动受限，甚至可出现一侧臀部、下肢的放射性疼痛，以及下肢乏力的表现。