发布时间: 2023-03-23
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
引产用药是局部阴道用药,一般用米索前列醇,医生戴着无菌手套把药掰成小块之后,塞到孕妇阴道后穹窿位置。塞入药后一般会让孕妇在床上静卧30分钟。也可以在塞药的同时,在局部放一点点无菌生理盐水,让药物能够快速溶化、吸收产生作用。所以引产塞药都是医生放药,放的位置是孕妇的阴道后穹窿位置,因为这个位置比较宽大,容易储存药物,不至于掉出来。用药之后可能会软化宫颈、诱发宫缩,促使宫腔内的胎儿和胎盘排出。除用药外,引产之外还会采取其他方式。因为用药主要是软化宫颈,使得胎儿、胎盘排出,用药之前还需要采取必要的方式让胚胎死亡。如果是未足月致死性的引产,一般会用羊膜腔内注射利凡诺,或者口服米非司酮等方式首先杀死胚胎,然后再将米索前列醇放到阴道后穹窿,促进宫颈软化、引发宫缩,排出胎儿和胎盘。目前用米索前列醇这类药物足月引产的相对较少,比较常用的比如水囊引产、阴道后穹窿放缓释的前列腺素药物,以及催产素点滴引产。虽然米索前列醇确实可以引产,但是药物剂量、吸收程度不好控制,所以在足月引产中不是特别常用。
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