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大便时阴部出血可能来源于肛门，也可能来源于阴道。一、肛门因素：来源于肛门最常见的是痔疮，或者是肠道肿瘤存在，有可能会有便血的表现。二、阴道因素：1、生理性阴道出血：生理性阴道出血主要是指月经期间出血、排卵期出血；2、病理性阴道出血：病理性阴道出血可以分为外阴，或者阴道疾病所致，宫颈、子宫、卵巢都可以引起大便时阴部出血。外阴和阴道的疾病主要包括外阴损伤、阴道损伤、外阴阴道炎症。宫颈疾病最常见有宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌。子宫因素包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症，或者瘢痕憩室等。卵巢因素主要是由于卵巢功能异常，所导致的功能性子宫内膜出血。