发布时间: 2023-07-04
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规中尿蛋白定性(+-)可能是指(±),其造成原因需要区分不同的情况。可能是肾脏出现问题,但需要排除特殊情况,如尿液浓缩。浓缩尿液使尿常规中的蛋白质也被浓缩,从而出现(±)的现象,此时恢复正常的尿液浓度,就会变为蛋白质阴性。剧烈活动、酗酒、劳累、女性特殊时期,或某些疾病造成体温升高,可以出现尿常规中蛋白质(±)的现象。当度过特殊的时期,充分休息,度过了体温升高,恢复到体温正常时期以后,尿蛋白质就会变为阴性。排除以上的情况,就是肾脏出现问题,需要进一步做尿白蛋白/肌酐的测定。分析蛋白质(±)来源于肾脏损伤,还是肾脏以外的器官,造成肾脏继发性损害。需要鉴别是原发性肾小球肾炎,还是肾小管或肾间质的损害。还可能由于机体其他系统异常,造成肾脏激发性损害,如糖尿病、高血压、冠心病以及甲状腺疾病、风湿系统疾病等。风湿系统疾病造成的尿中蛋白质增加,最常见的疾病就是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和干燥综合征。也不排除血液系统的疾病,如浆细胞病变。
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