发布时间: 2023-09-07
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
对于胆管结石的治疗,应根据不同结石种类选择不同治疗方法,主要情况如下:一、少量泥沙样沉积:如果患者没有异常症状,可以考虑给予利胆、解痉等对症处理,能有效促进胆泥排出,并缓解症状。二、较大结石且有相应症状:1、保守治疗:如出现上腹闷胀不适,或因结石梗阻引起腹痛、黄疸、发热等症状,应在积极的保守治疗下控制症状;2、手术治疗:在控制症状2-3个月后,再通过手术取出结石,从而缓解胆结石再次发作的症状。如果胆管结石在积极的保守治疗下,症状没有缓解,可能需行手术治疗,及时减轻胆道压力并控制感染,才能延缓病情进一步进展。也可以考虑在内窥镜下进行ERCP取石,但可能导致胰腺炎或壶腹部括约肌损伤,应慎重选用。此外对于结石过大的情况,因为取出的难度较大,一般不建议使用ERCP取石。
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