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胆管结石的治疗需明确结石处于胆管具体位置，常见于以下几种情况： 1、肝内胆管结石：胆管分为肝内胆管和肝外胆管，在肝内胆管的结石需要明确结石症状。某些肝内胆管结石会掉到肝外胆管，治疗与肝外胆管结石治疗原则相同。如果结石只局限于肝内胆管，需明确结石分布情况，是否对患者造成不良影响，是否对肝脏造成损害，如肝脏局部纤维化和萎缩，甚至肝脏局部癌变，上述情况肝内胆管结石需要手术治疗；2、肝外胆管结石：如果结石存在于肝外胆管，如肝外胆管原发结石，以及肝内胆管掉到肝外胆管的结石，通常均需要处理。有可能堵塞、堵住胆管出口，甚至造成胆管炎和胰腺炎，属于比较严重的临床情况。通常需要治疗，治疗方法分为内科治疗和外科治疗。内科治疗可以通过ERCP，即十二指肠镜，从口中下镜进到十二指肠，将十二指肠乳头切开，即从胆管下端汇入十二指肠乳头的位置将石头取出。如果通过上述技术手段未达到取净结石的目的，患者要通过外科手术，打开肝外胆管将结石取出。