发布时间: 2023-03-23
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
八十岁的老人出现了浑身疼痛,可能会有以下几个方面的原因,因为老年人已经进入了高龄状态,这个时候合并多脏器、多系统的多种疾病,这样的浑身疼痛需要去考量诸多的器质性和精神、心理的问题。先按照严重程度,来进行划分:1、首先要考虑这种,全身的疼痛有没有重要的、潜在的、没有被发现的肿瘤相关的疾病,包括这种浑身疼痛的骨关节的肿瘤,或者全身的转移,可能原发灶也没有被发现,这个首先需要被排除和考量,相对来说是比较严重的器质性疾病;2、需要考虑的是随着年龄的增加,全身重度的骨质疏松,其实老人根本就无法去描述究竟哪里疼,就是全身任何关节,任何肌肉,可能都可以出现疼痛,这些是严重的骨质疏松以后引起的疼痛,是第二个需要去考虑的;3、还要考虑到老年人退行性改变的全身的肌少症和衰弱症。肌少衰弱这类综合征,它会以各种不一样的临床表现,包括虚弱、乏力、无力、全身疼痛,这也是一类需要排除的;4、可能是老年人对于疼痛的敏感性的增加,有无认知功能障碍、痴呆,这个时候对疼痛的描述,可能原本并不跟直接疼痛的器质性疾病相匹配,而是一些精神、心理、认知方面的疾病。综上所述,老年人的全身疼痛是一个非常不特异的症状表现,在结合了“八十岁老人”这的种具体情况下,需要考虑的因素比较多。
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