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骨髓抑制分级

发布时间: 2023-05-16

刘爱军主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科

视频内容

骨髓抑制最常见的是化疗药物,引起对骨髓的破坏。骨髓抑制其实最常累及的是白细胞和血小板,因为白细胞在血液里的生存时间是7-8个小时的时间,然后就分布到组织里。血小板的生存时间是7天,而红细胞的生存时间是120天,所以一组化疗药给进去,影响最大最快的就是白细胞和血小板,红细胞实际变化不快,一般到1个月左右才会看到下降。骨髓抑制也主要是看白细胞和血小板,血小板的在骨髓抑制当中的分级是以分为四级,一般以小板100×10^9/L为正常值,虽然现在正常值也有所上升,但是认定血小板减少还是从100×10^9/L往下认为是血小板减少症。一级就是75-100×10^9/L,二级就是定在50-75×10^9/L三级是30-50×10^9/L,四级是<30×10^9/L。 最严重的就是四级骨髓抑制<30×10^9/L。白细胞以粒细胞为标准,粒细胞<1.5×10^9/L的时候,认为是粒细胞减少症到第二个级别,即1.0-1.5×10^9/L。第三个级别是0.5-1.0×10^9/L,到<0.5×10^9/L粒细胞,叫粒细胞缺乏症,就是Ⅳ度骨髓抑制。

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