发布时间: 2023-07-05
蒋铁斌主任医师
中南大学湘雅三医院血液内科
在急性白血病的病人里面,在进行化疗的过程中,不管是诱导环节的化疗,还是维持巩固的化疗过程中,不可避免地可以出现骨髓抑制。当出现骨髓抑制的时候,最常出现的是白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,当中性粒细胞减少的时候,就可以出现免疫力减低,免疫力减低,就很容易出现感染。这个时候作为患者来讲,或者是患者家属来讲,要预防感染的发生。一个是全环境保护,有条件的情况下,可以置于全环境保护,存留病房中进行防止外界的细菌的感染。第二个,可能个人要注意戴口罩,避免到人多的地方去,饮食要注意干净、营养。当出现白细胞低,是由于感染,在骨髓抑制期,还可以出现红细胞减少,就会出现贫血的症状,乏力、活动耐量减少、疲倦。这种情况下,尽量以休息为主。骨髓抑制期的时候,还有一个很重要的表现是血小板减少。因为血小板的生成减少了以后,导致血小板比较低,一定要注意,避免重要脏器的出血,比如避免颅内、消化道大出血。这个时候可能也是要尽量卧床休息,尽量避免食用比较硬的食物,避免消化道的划伤,必要的时候可能要输注血小板,预防出血。在骨髓抑制期的时候,主要就是对症支持治疗,抗感染治疗。
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