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子宫肌瘤发生疼痛的情况比较少见，但也存在，一般如果发生红色样变就会有疼痛。红色样变是子宫变性的一种，属于良性的病变，通常发生于妊娠期，可能是妊娠的中晚期。因为女性在孕期，肌瘤有时候体积会迅速地增大，就可能会发生红色样变，患者就会有腹痛、发热、持续性疼痛、白细胞升高等临床症状。一般疼痛会比较剧烈，就会用一些抗生素类的药物抗炎，抑制宫缩这类对症的处理，绝大多数的患者在经过这样的治疗之后，疼痛会缓解，尽量还是让患者达到足够的孕周，再去分娩。还有一种情况是浆膜下带蒂的肌瘤，这种情况比较少见。浆膜下带蒂的肌瘤发生了自行扭转，发生了坏死，因为根部扭转，血供可能就会受影响，发生坏死，这种情况也可能会出现疼痛。如果有以上这两种情况，怀孕期间又有子宫肌瘤，或者是黏膜下细的带蒂的肌瘤，突然发生了下腹痛，一定要及时到医院进行检查和进一步处理。