发布时间: 2023-11-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿潜血(+++)代表潜血的量比较多,要找到原因。尿潜血查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等,想看是否有血尿主要是要看尿中有无红细胞,每高倍视野超过3个红细胞通常就认为是血尿。尿潜血(+++)说明血尿的数量不会太少,一般每高倍视野有30-50个红细胞,要找到其原因,可以给病人做尿红细胞形态,明确尿中红细胞的来源,具体原因如下:1、尿红细胞形态以多形为主:通常提示是肾炎,此时要看病人有无蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害来进行综合判断;2、尿红细胞形态以均一为主:通常提示是外科性血尿,就要注意排查肾脏结石、肾脏结核、肾脏肿瘤、肾脏炎症等。如果尿中没有红细胞,仅仅有尿潜血阳性,要考虑到是肌红蛋白尿或血红蛋白尿的可能,然后进行对应的排查。
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