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微创手术，现在主要指的腹腔镜手术，腹腔镜手术经过30多年的发展，现在已经成为很成熟的手术方式了。刚开始微创手术，只是做一些简单的胆囊切除、胆管探查手术，现在的微创技术已经发展到包括十二指肠切除，都可以用微创的办法，所以肝胆管结石的手术，用微创，实际上指征和开刀手术的指征是一样的，就是开刀能做的手术，现在腹腔镜都能做了，包括胆管取石，胆肠吻合，还有肝脏切除，都可以用微创的办法来解决。通常情况下，根据病人有没有症状，如果仅是肝内胆管有了结石，病人没有症状，可以观察；如果病人有了症状，就是所谓的腹痛，经常发烧，或者肝脏的局部纤维化，要做手术。手术的原则尽量取净结石，去除狭窄，因为肝内胆管结石近心端一般都有狭窄，近心端有狭窄，远端的胆汁引流不畅，就形成结石了，所以去除结石，解除狭窄，把胆囊结石存在的病灶部位，比如感染灶或者有些纤维化的肝脏去除，然后引流胆汁，引流通畅了就可以防止再发结石。