发布时间: 2023-12-05
李春宝副主任医师
中国人民解放军总医院骨科
髋关节置换术又称全髋关节置换手术,是一类具有几十年历史的成功的手术方式。 主要针对髋关节终末期疾病如重度的骨关节炎、重度股骨头坏死。从国内外临床随访的结果来看,是一类非常成熟效果满意的外科手术。手术通常在全麻下进行的,手术切口可以是前方入路也可以是后外侧入路。根据病情的需要以及主刀的习惯可灵活进行选择。手术主要是对毁损的关节进行重建,毁损的关节实际上分为两部分,包括髋臼侧和股骨头侧,手术是将毁损的股骨头带一部股骨颈去除,去除后在股骨干的基础上,将金属的股骨侧的假体嵌入到髓腔内,恢复正常股骨头侧的解剖结构。对于髋臼侧,会将毁损的髋臼侧全部软骨和部分骨质进行打磨,之后将金属的罩杯镶入到髋臼窝内,二者结合在一起恢复髋关节骨性结构。因为髋关节本身是稳定性非常好的关节,只要稳定性得到恢复,髋关节周围的神经肌肉没有明显的损伤,一般效果都是满意的。为了达到更好的效果,现在提倡解剖的手术方法,保留必要的关节囊、臀中肌,还有股骨侧后方肌肉尽可能保留,有利于更好的早期恢复和得到满意的手术效果。
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