发布时间: 2023-07-01
冯辉亮副主任医师
浏阳市人民医院肾内风湿科
肾功能不全患者的症状主要分为四期,第1期是肾功能不全代偿期,患者肾功能代偿能力差,虽然有所减退,但是排泄代谢产物以及调节水电解质平衡的能力可以满足正常需要。临床上并不会出现症状,相对肾功能的化验也是在正常范围或者偶尔会有稍高的现象,不需要进行特殊处理。 第2期是肾功能不全期,肾小球会有比较多的损害,肾脏排泄代谢废物具有一定的障碍,肌酐、尿素氮值偏高或者是超出正常范围,患者会出现贫血、疲乏无力、体重减轻等。对于肌酐需要适当的进行处理,使用一些降肌酐的药物。 第3期是肾功能衰竭期,肾脏功能已经非常严重,损伤已经达到75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者会出现疲劳、乏力、注意力不集中、贫血、夜尿增多等情况。此时血肌酐、尿素氮上升非常明显,并且合并有酸中毒,必须使用肠道透析的药物进行排毒处理。 第4期是尿毒症期或者肾功能不全的终末期,已经达到了非常严重的肾脏损害,患者会有非常严重的临床症状,此种情况下往往需要开始启动透析治疗方案。 综上所述,出现肾功能不全以后,第2期以上会出现肌酐尿素氮的升高,2-3期需要启动口服药物治疗,如果是出现第4期也就是尿毒症期,就要启动透析治疗方案,包括血液透析或者腹膜透析,患者如果有条件可以考虑肾脏移植。
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