发布时间: 2023-05-24
李晔副主任医师
北京协和医院骨科
女性骨质疏松有两个标准词,一个是女性,一个是骨质疏松,骨质疏松首先要明确诊断,是不是骨质疏松。在明确诊断之后,要判断它的类型,比如有的人是原发的,有的人是继发的,可能还需要查一些骨代谢的指标,根据骨代谢的指标,再选择适合骨质疏松的用药。对于女性同志来说,还有一种特殊的用药,就是雌激素受体抑制剂。这类用药要警惕监测一下女同志乳腺、子宫、卵巢等情况,因为这些药物长期使用,有可能会增加妇科肿瘤的风险。女性骨质疏松和男性骨质疏松用药在大体上来说都是差不多的,一般建议使用三联方案。第一类是钙剂,第二类是促进钙吸收的活性维生素D,第三类可以选择一种抑制破骨细胞的药,还有一种是促进成骨细胞的药。究竟选择一联、二联、三联,抑制破骨还是促进成骨,这两种药到底选择哪种,还是取决于全身骨密度检查的结果,以及相关骨代谢指标的情况,来做一个最终的选择。
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