发布时间: 2023-10-30
陆海英主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
肝炎就是肝脏有炎症,有肝细胞坏死,坏死以后修复,如此反复,有纤维斑痕的形成就会有结节。肝细胞在坏死的时候,一方面干细胞会再生,还有纤维化的形成,纤维化瘢痕形成,把结节包在一起就会形成假小叶,这就是病理上典型的肝硬化。肝硬化一旦形成,肝细胞的功能肯定受影响,所以肝硬化的形成与肝炎反复活动,肝细胞坏死、增生、修复、纤维化有关,所以治疗关键是要控制炎症。炎症引起的原因很多,关键要找到肝炎的病因。如果是喝酒,就不能喝酒;如果是药物引起,就不能服损肝的药;如果是乙肝,就得抗病毒治疗。所以如何阻止肝炎进展到肝硬化,最关键就是病因治疗,把病因去除以后,炎症坏死可能就停止,所以病因治疗最重要。同时可以服抗纤维化的药,如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊。如果炎症活动很明显,转氨酶会升高,同时还要服保肝降酶的药。三个方面结合起来,只要病因能去除,肝炎进展到肝硬化的过程至少能延缓,甚至可以阻止进展到肝硬化。
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