发布时间: 2023-05-13
王新卫主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区骨髓炎科
急性骨髓炎的诊断和一般疾病诊断一样,主要靠病人的病史、临床症状和影像检查核磁,还有实验室检查。临床症状主要特点有: 1、起病比较快,急骤,出现高热昏迷等症状; 2、发病年龄主要发生在婴儿、少年、儿童等; 3、主要是部位好发于长骨的干骺端和邻近关节部位,病人疼痛不愿意活动; 4、实验室检查,病人通过血象检查,白细胞比较高达到1万多甚至2万,中性粒细胞比较高,血沉、C反应蛋白都比较高; 5、血培养,通过血液培养可以培养出细菌,这时候可以明确诊断; 6、通过现代医学,比如核磁磁共振检查,可以早期诊断,X线诊断比较晚,病人有可能发病以后2-3周以后才能发现,这时候会贻误病情。早期核磁检查是必要的,可能发病3-5天以后,核磁可以做出明确的诊断。 总之,急性血源性骨髓的诊断,按照临床症状、实验室检查、医学的影像检查,诊断并不困难,最主要的问题是早期诊断,如果延误诊断,会引起来病人严重的并发症,比如昏迷、菌血症,如果引起骨质破坏会引起病人肢体疼痛,骨折等。
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