发布时间: 2023-12-12
王建军主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
腱鞘炎在早期为无菌性炎症,表现为疼痛。西医一般用非甾体类的消炎镇痛药,如乐松,副作用小一些,也可以用扶他林、芬必得、优布芬、布洛芬,消炎痛等;如果胃肠道不好,可以用一些消炎痛栓,栓剂从肛门用药;如果有消化道溃疡,对胃肠刺激轻一点,可以用COX-2抑制剂、西乐葆、塞来昔布这一类药物,它对胃肠刺激比较轻。除了内服也可以用一些外用的药物,局部用扶他林乳胶剂涂抹,建议揉一揉让药物吸收,也可以用药膏,局部贴敷,巴布膏这些都可以用。中药就要辨证分型,一般血瘀型最多,时间长了可辨为风寒痹阻,有的久病必虚,需要根据不同类型用不同的药物,除了内服,局部可以外用膏药、药膏,都可以缓解疼痛。因为这个病往往是劳累受寒引起,所以一定要注意避免劳累,避免受寒。如果药物治疗效果不太理想,建议可以打封闭,药物如利多卡因、强的松龙、得宝松,将药物直接注射到发炎的腱鞘部位,效果来的更快一些。如果已经导致了狭窄、扳机指,可以用小针刀,将肥厚的腱鞘松解;小针刀解决不了的可以考虑做小手术将腱鞘切开,切出来一部分,让它不再狭窄,不影响拇指屈肌腱的活动,这就彻底解决了。
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