发布时间: 2023-02-03
陈鑫主任医师
上海市第六人民医院神经外科
脑脓肿也是一种脓肿,脓肿顾名思义,是一种感染性疾病,脑脓肿形成以后,治疗的主要措施大致有三点:1、药物治疗:像其他所有脓肿一样需要使用抗生素,抗生素的选择,最理想的是通过细菌培养,然后针对性的使用抗生素;2、手术剥离:对于神经外科医生而言,主要工具是手术刀,如果脑脓肿形成比较厚的脓肿壁,可以通过手术把脓肿完整切除;3、手术引流:脑脓肿壁不是特别厚,但是脓液又特别多,在使用抗生素的同时,可以用引流的办法,放一根管子到脓肿里面,然后用管子引流出来,是一种脓肿引流术。所以脑脓肿形成以后,治疗的主要措施是三点,第一是药物治疗,就是抗生素的使用,最重要的是合理的抗生素使用。第二是手术剥离,切除整个脓肿,这是一种选择。第三是手术引流,相对来说更小一点的手术。第二种方式和第三种方式的选择需要医生的临床经验,通过各种影像学检查来判断脓肿的分期。不同的分期、不同的部位,可能选择的治疗措施也不一样。在治疗措施的选择中手术切除也好,引流也好,现在随着科技的发展,神经外科医生有各种的武器,包括导航、机器人手术都可以选择。所以脑脓肿现在是一种越来越罕见的疾病,毕竟脑子里面形成脓肿比其他部位过去比较多,中耳炎、各种其他的疾病蔓延到脑子里面就形成脑脓肿,但是现在越来越少。
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