发布时间: 2023-12-29
刁芳明副主任医师
广州医科大学附属第二医院神经内科
脑脓肿属于化脓性脑炎的一种,是指细菌在脑里形成脓肿,首先一定要确诊脓肿是不是细菌性,确诊时要做头部磁共振检查,根据影像学初步考虑脑脓肿,然后进行腰椎穿刺检查,根据脑脊液细胞数、压力、蛋白进一步确诊脓肿感染。同时一定要完善外周血血常规、降钙素原等检查,进一步确定患者是否感染细菌。如果脓肿脓腔闭合,可以通过外科做引流,把脓液引流出来,但同时一定要给予静脉抗生素治疗,可以用比较高级别的抗生素。同时也要做腰椎穿刺,鞘内注射抗生素,根据病情给予抗生素治疗。治疗过程中要定期复查头部磁共振,根据检查结果判断治疗效果,同时也可以做脑脊液的药敏试验,根据药物敏感试验进一步确定抗生素种类。
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