发布时间: 2023-06-01
邱芳晖副主任中医师
杭州市第一人民医院康复医学科
需溶栓患者通常在两周后到六个月进入恢复期,轻症可能提前进入恢复期,危重型的恢复期往往会延迟。6个月以上如果未恢复,进入后遗症期。其病程分为超早期、急性期、恢复期以及后遗症期。超早期即发病的6小时以内,这时快速排除溶栓的禁忌症,进行有效的溶栓,对该患者的远期致残与死亡至关重要。超早期后患者就进入急性期,一般发生在发病后的2周。急性期通过完善检查、化验来进一步明确病因和分型,有助于判断预后,指导治疗,加快恢复。 而患者不能完全恢复正常,恢复的程度如何与患者的病情有很大关系,受多种因素影响,大量的研究显示,对于溶栓预后几个重要的独立影响因素,分别是发病到治疗时间的长短、血浆同型半胱氨酸的浓度、溶栓前收缩压情况、血压不稳定情况以及NIHSS评分等,即发病到治疗时间间隔越长,或者血浆中同型半胱氨酸浓度越高,或收缩压血糖控制不稳定,尤其是NIHSS即卒中量表,分值越高预后就越差。反之,如果以上独立因素影响越少,患者恢复和治疗越快。
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