发布时间: 2023-08-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规隐血(++),说明患者可能有血尿或者血红蛋白尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状之一,发生原因非常复杂,绝大多数原因是泌尿系统问题,也有极小一部分是非泌尿系统问题。具体如下:一、泌尿系统:1、内科血尿:最常见的是急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病等;2、外科血尿:常见有泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,乃至血管问题,涵盖了泌尿外科绝大多数的疾病。二、非泌尿系统疾病:1、最常见的包括心血管疾病、血液病、自身免疫病和严重感染;2、尿路邻近器官的疾病如果波及了泌尿系统,也会引起血尿,比如男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病;3、部分药物也会引起血尿,比如环磷酰胺会引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物引起血尿;4、在日常生活中,剧烈运动可以导致运动性血尿。血红蛋白尿是尿中出现了血红蛋白,通常使尿的颜色可以呈现为浓茶色、葡萄酒色或者酱油色,血红蛋白尿常见于严重的血管内溶血,常见的疾病有溶血性贫血、各种血型不合的输血,以及阵发性睡眠性的血红蛋白尿症患者。所以对于隐血(++)的原因要结合伴随症状,综合分析判断,找到可能的原因。
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