发布时间: 2023-08-31
韩芳主任医师
浙江省立同德医院急诊医学科
肝脏破裂后抢救成功率与肝脏受伤严重程度,抢救时的医疗技术,患者体质有一定关系。如果患者受伤非常严重,比如完全性肝破裂,抢救成功率比较低,几乎是零,因为肝破裂,特别是肝脏动脉破裂的出血量非常大,患者会立即出现失血性休克,导致心跳呼吸骤停。肝脏质地非常柔软,血管丰富,位置比较表浅,在肋骨下,很容易受伤破裂,肝破裂占腹部外伤的15%左右,比例比较高。所以存在腹部外伤的病人,收入医院要常规进行腹部B超,明确肝脏是否破裂,再探查其它脏器,包括脾脏有无破裂征象。 而如果肝破裂比较轻微,不完全性破裂,抢救成功率比较高。或者发现的比较早,早期即可通过开腹手术处理肝脏破裂部位。还有部分肝破裂非常轻微的病人,不用手术治疗,可以采取保守治疗,病人预后比较好,但是需要密切观察病人可能出现迟发性肝脏破裂。所以对于不手术,保守治疗的肝破裂患者,需要密切观察生命体征,有问题需要立刻复查B超等一系列检查。如果有血脂下降,休克表现,则需要考虑迟发性肝脏破裂等其它脏器破裂的可能,及时处理或者及时进行手术。
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