发布时间: 2023-05-09
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
孩子身体矮小,首先得对体格发育进行系统化的评估,看矮小到底是病理性的矮小,还是生理状态的。因为人的身高受遗传因素影响非常大,如果父母个子都很矮,孩子很高,几乎不可能。所以得进行评估,到底达没达到矮小症的诊断标准。矮小症的诊断标准,至少要低于同年龄、同性别、同地区的孩子的五个百分位数以下,才称之为矮小症。它有一个诊断的标准,诊断矮小症。诊断了矮小症以后,如果确实是矮小了,还要寻找矮小的病因是什么,是因为平常吃饭就不爱吃饭、食欲不振、消化系统有问题导致,营养不足所引起来的矮小。这种身材的矮小,就是没长起来,导致的营养障碍所引起来。还是由于原发的矮小,就是生长激素缺乏,生长激素分泌的不够,所引起来的矮小,还是有其他的疾病因素所引起来的小,比如有先心病、法洛四联症,当然身体会矮小,或者是先心也会导致矮小。有这些病因的,都要进行处理病因。有营养不良、营养障碍的,要纠正营养的障碍,补充维生素D、改善食欲、增加蛋白质的摄入等,通过这些方法,来促进身体生长。而只有一种原发性的矮小,就是生长激素缺乏,这种孩子当然可以通过一系列的检查,包括刺激的试验,来决定到底是原发的生长激素缺乏,还是继发的生长激素的缺乏。要做头颅磁共振,要看看脑子里有没有异常,然后寻找生长激素缺乏的原因。如果确实是生长激素分泌不足,就可以采用生长激素的注射治疗,得需要专科的内分泌科的医生来进行判断和治疗。
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