发布时间: 2023-05-28
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘膨出是轻度腰椎退变,不需要治疗,通常也不引起症状,因此不存在是否能治好的问题,膨出的腰椎间盘是否能够回纳则值得研究。多数患者随着年龄的增加,腰椎反复弯曲,椎间盘像弹性垫子一样,随着时间增加,反复使用而开始退变,退变早期就是腰椎间盘膨出。如果腰4-5椎间盘出现膨出,通常提示腰椎开始退变老化。如果腰椎间盘膨出进一步加重,外侧纤维环一旦破裂以后,会发展为腰椎间盘突出,此时会产生症状,患者出现腰痛、腿痛、腿麻的症状。如果进一步加重,腰椎间盘膨出变为突出,最后变为脱出,可能会引起下肢肌肉萎缩,甚至大小便失禁的问题。因此,腰椎间盘膨出不需要治疗,也不存在是否治好的问题。但如果出现膨出,通常提示腰椎开始出现退变,此时应避免长时间久坐,减少弯腰负重的次数,控制好体重,避免腰部受寒。必要时加强腰背部肌肉的力量训练,从而减少、延缓腰椎间盘膨出进一步发展,从而导致腰椎间盘突出的发生。
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