发布时间: 2023-11-23
孙旭副主任医师
北京积水潭医院创伤骨科
跟骨粉碎性的骨折在80天左右,已经达到相对比较好的骨折愈合,因为跟骨是一个松质骨,愈合的能力比较强,不管是什么样的骨折在80天左右,都能初步达到愈合。这个时候可以进行部分负重的下地的活动。但是跟骨骨折这种粉碎,也需要看到底是粉碎在哪个部位,是关节面的粉碎,还是跟骨结节部位的粉碎,还是足底的粉碎。另外,治疗的方法也有不一样,通过保守治疗,还是通过手术治疗。而且不一定是粉碎的骨折移位就大,有的时候见到骨折虽然很粉碎有很多块,但是跟骨整体的形态高度或宽度都不错,这种情况保守治疗以后,效果可能和手术治疗并没有明确的区别,反倒还减少了手术治疗的一些皮肤软组织风险。在这种情况下,80天愈合的状态应该已经不错。所以在这个时间节点,首先需要判断跟骨的粉碎程度,再对于粉碎的跟骨骨折的治疗方式进行判断,还需要判断手术治疗以后80天的时候,手术切口愈合的情况。因为有一些人跟骨周围的皮肤软组织条件并不太好,有的时候到了20天,甚至更长的时间,这个切口还没有完全长好。在这个时候踩地负重都需要比较谨慎,但是绝大多数的情况,80天已经达到部分负重踩地的条件,逐渐进行重量的增加,来进行步态的恢复。
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