发布时间: 2023-05-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
二尖瓣、三尖瓣关闭不全,可见于老年性退行性瓣膜病、风湿性心脏病,以及心肌病等相关疾病。二尖瓣、三尖瓣关闭不全,早期尤其是轻度关闭不全时,多无明显症状。患者随病情进展可出现代偿性左右心室肥大,活动后心悸、心慌等不适。病程中晚期尤其是中量或大量反流患者,二尖瓣、三尖瓣关闭不全可出现心力衰竭。二尖瓣关闭不全患者可出现左心衰竭,表现为不同程度的肺淤血,可出现呼吸困难,早期可出现劳力性呼吸困难,病程进展可出现静息下呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,并可表现为心脏排血减少相关症状,出现乏力、头晕等诸多不适。三尖瓣关闭不全可出现右心功能不全,主要表现为体循环淤血,出现颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、心包积液,以及双下肢水肿等相关体征。对于二尖瓣、三尖瓣关闭不全患者,应积极明确病因,治疗原发疾病,延缓病程进展,改善预后。
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