发布时间: 2023-03-24
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化牙龈出血的特点,是牙龈部位出现反复渗血,吃硬的食物后渗血会加重,或早晨刷牙时也容易出血。肝硬化牙龈出血的原因,是患者凝血功能发生了障碍,血小板明显减少,血小板的功能即止血的功能出现了障碍。除此之外是肝硬化患者产生的凝血因子的能力减退,凝血功能障碍。如果反复的牙龈出血,有可能肝硬化的终末期,出现慢性肝功能衰竭,导致凝血功能障碍,就是凝血酶原活动度降到40%以下。这样的患者就会出现牙龈反复出血,而且还会伴有身体其他部位出血的倾向,如皮肤反复出现大片的瘀斑和出血点。甚至有的患者还会有上消化道出血的风险,如食管胃底静脉破裂的出血,这种风险明显增加。据统计,牙龈反复出血的肝硬化患者,食管胃底破裂出血的风险要增加50%以上,所以对于这样的患者,更应该进行检查和治疗。针对肝功能的治疗,要分析导致肝硬化的原因,如病毒性肝炎导致的肝硬化,要积极抗病毒治疗,同时应用保肝的药物促进肝功能恢复。还要积极预防上消化道出血,如应用降门脉压的药物、保护胃黏膜的药物,预防食管胃底破裂出血。
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