发布时间: 2023-05-22
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
下肢动脉硬化随着病情的加重,病人可能会由下肢的发凉、发冷、微寒,逐渐过渡到间歇性跛行,即走走停停,走一会疼,休息后好转,再走又疼,这是第二期。第三期是静息痛,不走路都痛,病人甚至晚上睡不着,脚放得很低、坐起来才能够缓解。最后一期是坏疽,脚趾头坏死、花斑、起水泡,像烧掉的木炭一样。通常治疗措施与哪一侧肢体的动脉硬化没有关系,可以选择以下几种:1、生活方式干预:动脉硬化早期可能没有症状,此时主要是改善生活规律,注意低盐、低脂、低糖饮食,少吃动物脂肪尤其是红肉,多吃蔬菜、水果。同时适当进行有氧运动,比如慢跑、快走、打乒乓球、打太极拳,以微微出汗、不是很累为原则,不要过急、过快、过剧烈、时间过长的运动;2、药物治疗:主要是抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片、贝前列素钠片、盐酸沙格雷酯片等药物,还有他汀类的降脂药物,具体药物选择需根据医生的医嘱;3、手术治疗:到第二期,即间歇性跛行期,疼痛时间距离逐渐缩短,可能单吃药不够。根据症状、超声或者CTA血管影像的改变以及合并症,部分病人可能需要微创开通血管,比如球囊扩张、药涂球囊、支架植入、旋切、激光消蚀等微创手术的治疗,或者是开放手术血管动脉的内膜剥脱,或者是旁路移植搭桥手术。
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