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脑梗伴有脑出血状况，需要根据不同的状况进行处理，常见状况如下：1、大面积脑梗：出现有脑出血的状况，需要积极治疗脑梗，同时根据出血量判断是否选择手术治疗，还要给予脑保护治疗，以及脱水剂治疗等；2、凝血功能障碍：造成脑梗、脑出血症状，需要停用抗血小板聚集药物以及抗凝药物，避免加重脑出血症状，同样给予脑保护药物如依达拉奉，以及给予脱水剂达到降颅压的目的，比较严重的患者需要进行手术治疗；3、形成静脉窦血栓：造成脑梗、脑出血的现象，需要给予低分子肝素进行抗凝治疗，因为此时的脑出血不是禁忌证，所以可以用低分子肝素进行治疗。主要以治疗静脉窦血栓形成为主，通过2-3周的治疗，可以有效改善静脉窦血栓形成，同时也可以改善脑出血的症状；4、脑梗合并脑出血：以治疗脑出血为主，如果出血量超过30ml，可以进行手术治疗，如果出现脑疝需要进行抢救，给予脱水剂以及通过去骨瓣减压等方法，从而改善脑出血的症状。稳定后可以再用脑保护治疗，后续3个月以上才能用抗凝药物、抗血小板聚集药物进行治疗。