发布时间: 2023-09-10
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
幽门螺杆菌三联疗法的疗程通常为10-14天,感染幽门螺杆菌的患者较多,耐药的患者也较多,所以目前已经不推荐使用三联疗法,而是推荐使用四联疗法,即在三联疗法的基础上加入铋剂进行治疗。四联疗法的药物包括两种抗生素,可以从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等药物中选两种。对于不存在青霉素过敏的患者,首先推荐使用阿莫西林。若患者对阿莫西林过敏,建议使用四环素代替。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,在上述药物中选一种即可,而铋剂包括胶体果胶铋等。若患者不存在特殊的不适感觉,建议坚持治疗14天。因为患者进行足疗程的治疗才能有力地杀灭幽门螺杆菌,否则根治率会降低。
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