发布时间: 2023-05-08
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
气管插管做全麻的操作,基本上在病人手术即将结束后10分钟之内,病人的呼吸、意识可以逐渐恢复,半个小时之内就会苏醒到可以交流、自主呼吸、配合的程度,6个小时内能达到苏醒的状态,此时麻醉药物已基本代谢完毕。如果病人使用吸入麻醉,吸入麻醉药物包括七氟醚,基本上20分钟左右,即可将药物代谢完毕,而地氟醚基本上是半小时之内,即可将药物代谢完毕。以上吸入麻醉药物的半衰期都比较短,几乎都是在半小时之内,即可将药物代谢完毕,而且可以使用高流量氧气,帮助病人进行肺部气体交换,从而使病人苏醒程度更快。如果病人使用的是静脉麻醉药,一般临床上使用的都是短效的静脉麻醉药,比如异丙酚,基本上半衰期也就十几分钟,比如肌松药是半个小时左右、镇痛药也在40-60分钟,即可将药物代谢完毕,以上药物在手术结束之前,即缝合时大多就已代谢完毕。一般上述药物在术后10分钟之内,都已经代谢到病人可以苏醒的程度,再过半个小时或再过一个半衰期的时间,病人几乎就能达到苏醒的状态。在病人完全苏醒后,应给予病人气管插管拔除。此时,病人的呼吸即可维持正常值水平,意识得到恢复,可以进行交流,病人的指定性动作恢复。气管插管拔除后,病人再到监护室观察半个小时左右即可回到病房。病人回到病房后,还需要进行相应的监护,由于部分病人可能还存在药物蓄积,因此还要再经过大概5-6个半衰期。即病人从手术结束回到病房的5-6个半衰期之后,基本上就可以停用药物,即使病人体内存在蓄积的药物,此时药物基本上也已被代谢完毕,病人就能达到完全苏醒的状态。
80529播放1678856046
43692播放1688486955
13772播放1681899170
14121播放1679622575
97936播放1701360149
45603播放1683540651
43476播放1681560945
57349播放1703732582
77021播放1685255582
73313播放1679641027