发布时间: 2023-03-17
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬病一般1-3个月内发作,潜伏期平均为1-3个月,如果发生暴露部位,如头面部、会阴部或手部等距离神经比较近部位,尤其严重咬伤、多处咬伤,潜伏期较短,可能5天甚至3个月即可发病,但比较少见。超过半年更少见,超过1年则属于罕见案例。但国际有6年、8年潜伏期案例,具体原因不明,可能感染狂犬病病毒毒性比较弱,因为病毒有一定变异,来自蝙蝠的毒株可能毒性弱,潜伏期长,更主要的可能是患者体质比较特殊,有足够免疫系统能够控制病毒,导致潜伏期超长。但多数人潜伏期1-3个月,国际上专家共识认为超过1年则无需担心。如果发生狂犬病暴露超过1年,没有接种疫苗,也不需要再补种疫苗,除非有理由认为当时动物确实为携带狂犬病动物,则可以再接种打疫苗作为补种。但实际超过1年潜伏几率非常罕见,无需过于担心。如果狗未携带狂犬病,对于已经超过1年的暴露,可以不用接种疫苗。
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