发布时间: 2023-09-16
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬病发作之后临床分为几个时期,在发作前是潜伏期,通常是1-3个月,有极少数少于1周,还有极少数超过3个月,甚至超过0.5年。潜伏期后是真正的狂犬病发病期,而且在整个狂犬病发作时期,患者在大部分时间内处于清醒状态。狂犬病根据发病时期不同,症状会有不同,具体如下:一、前驱期:没有典型的狂犬病症状,患者可能出现发烧、乏力、食欲下降、困倦,以及会有莫名其妙的恐惧、焦虑。此时的特异症状是当初发生狂犬病暴露的部位,即被动物抓伤、咬伤的部位可能会有疼痛、痒,以及蚂蚁爬行感的感觉,具有提示意义,可能是狂犬病即将发病。二、兴奋期:1、狂躁型:即典型的狂犬病表现,会有恐风、恐水的症状,患者吞咽肌发生痉挛,不能够吞咽食物,也不能吞咽口水,所以患者会有窒息的感觉,看到水,甚至听到水的词或听到风声,会有咽肌痉挛。患者会有窒息感、恐惧感,此外还可能会伴有高烧、头痛等不典型症状;2、麻痹型:只有高热、头痛、呕吐等不典型症状,没有恐风、恐水等神经系统表现。三、麻痹期:该时期持续时间比较短,通常是6-18个小时,全身麻痹、瘫痪。四、死亡:经过麻痹期后最后一个阶段便是死亡。
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