发布时间: 2023-12-09
王原主任医师
河北医科大学第四医院内分泌科
空腹血糖如果高于5.6mmol/L,低于7mmol/L,而餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L,多属于糖尿病前期阶段。此时进行生活方式干预即可,包括饮食控制,通过糖尿病餐控制糖耐量,对于减低患者血糖有一定好处。另外,还要加强运动,饭后半小时后散步或慢跑10-20分钟,也可降低血糖,通过生活方式干预,此类患者可以达到很好控制血糖目的。 空腹血糖超过7mmol/L,而又小于11mmol/L,则为糖尿病。如果是2型糖尿病,可以在患者饮食和活动治疗基础上加用口服药物。肥胖患者首选双胍类药物,或在双胍类药物基础上,再加用其他降糖药物,比如餐后血糖高患者,可以加用糖苷酶抑制剂或GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂,都可以与双胍类药物联合应用控制血糖。 如果空腹血糖超过11mmol/L,糖化血红蛋白大于9%,或是新诊断糖尿病患者,胰岛功能较差。不论患者之前使用哪种治疗方法,都建议住院进行胰岛素强化治疗,比如使用胰岛素泵或应用胰岛素1+3方案,晚上打1针长效胰岛素,白天进餐前再分别打3针餐时胰岛素,以此达到强化控制血糖目的。对于1型糖尿病患者,不论空腹血糖和餐后血糖多高,最有效治疗方法是应用胰岛素。
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