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空腹血糖的升高，如果除外夜间低血糖的情况，可以加用长效胰岛素，也就是甘精胰岛素。甘精胰岛素是给机体一个基础的用量，通常可以使空腹血糖得到控制。同时还可以加用一些促泌剂、DPP4抑制剂、胰岛素增敏剂等，要根据患者的具体情况来决定。发生餐前血糖升高，尤其是空腹血糖升高，要注意是否夜间有低血糖的发生，是非常危险的一件事情。因为夜间发生低血糖，其他的人都在睡觉，患者如果直接出现低血糖昏迷，很容易被忽视，进而会危及患者的生命。患者晚餐用药量大或者晚餐吃的量过少，都可导致夜间低血糖发生。夜间低血糖发生以后是一个应激反应，此时肾上腺皮质激素可能分泌增多，交感神经兴奋，出现清晨血糖升高的情况，一般叫做somogyi现象。如果能除外此情况，才能加用长效胰岛素，以及增加治疗糖尿病的药物。在清晨血糖升高的同时，可以在半夜测一下血糖浓度，看是否有低血糖的发生。如果没有才能加降糖药物，如果有还要减降糖药。