发布时间: 2023-03-18
周珂副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院肾病内分泌科 血液净化中心
尿毒症患者的饮食需先明确尿毒症时期是否进行透析,因为尿毒症只是肾功能衰竭阶段。具体如下: 1、注意蛋白质的摄入,理论上患者需要替代治疗,但是部分患者对替代治疗顾虑较大,因此没有进行透析,此时不能正常地排出体内代谢废物,因此患者对蛋白质的摄入有要求,通常为0.6g/(kg·d)。蛋白质无法代谢,就会出现含氮废物增加,加重各器官的毒素损伤; 2、注意水的摄入,未进行透析前,患者水的排泄会出现问题,如出现水肿。此时需注意不可饮水过多,水负荷加重可引起心衰,甚至导致患者死亡; 3、饮食需清淡,避免口味重的饮食,如高盐、高油的食物,这些食物会加重心肾负担; 4、注意嘌呤食物的摄入,尿毒症患者会出现继发尿酸排出障碍,所有会造成尿酸在体内潴留的食物都要注意,如动物内脏、肉类、骨头、鸡鸭汤、海鲜、酒等高嘌呤食物; 5、透析患者应保证适当营养,如蛋白质、氨基酸、碳水化合物、水、维生素。透析能帮助肾脏代谢,因此蛋白质的摄入可以增加,透析前蛋白质的摄入是0.6g/(kg·d),透析时可以增加至1.0-1.2g/(kg·d)。同时补充其它营养丰富的食物,可使机体功能得到更好的恢复。适当增多水的摄入,但是要限制咸、油、辣、刺激性、高嘌呤食物。
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