发布时间: 2023-02-15
宋文慧主任医师
山西医科大学第二医院脊柱外科
对于明确的齿状突骨折伴有半脱位相对来说比较严重,我们可能要采取手术或者保守治疗,其终极目标是解剖复位,修正半脱位,同时获得很好的骨折愈合。但我们在临床上可能经常遇到的是一些年轻的孩子表现为,没有骨折的寰枢椎半脱位,对这种情况不算太严重,极少需要手术治疗。它往往发生在咽炎或者上呼吸道感染之后。由于炎症刺激了咽喉壁的组织,刺激了寰枢椎之间的关节囊以及相关的韧带,导致了寰枢椎弹性固定在一个半脱位状态,孩子往往表现为颈部僵硬、疼痛、不能自由旋转。对于这样的孩子,我们可以采取消除炎症、抗炎治疗。第二,适当牵引。通过缓慢的轴向拉力,让半脱位的寰枢椎恢复到正常位置,只有极少数的弹性固定而又不能通过保守治疗恢复到正常位置者,采取手术治疗。 总而言之,如果骨折伴发半脱位,可能采取手术治疗。如果常见的青少年小孩容易发生的寰枢椎半脱位不太严重,保守治疗效果非常好。所以说不管是齿状突骨折伴发的半脱位,或者是青少年常见的寰枢椎半脱位,不论采取保守治疗还是手术治疗,都可以获得很好的预后,不会造成过大伤害。
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