发布时间: 2023-05-11
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性小便尿不干净,在临床上见于以下三种情形。1、尿路感染:女性的尿路感染特别常见,因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门,所以周边的常见细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌则容易污染尿路黏膜,造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀。而感觉神经外露,变得异常敏感。特别是影响到膀胱的容量感受器,总是会有尿频、尿急、尿痛、尿不干净的感觉;2、膀胱过度活动症:女性总是感觉尿不干净,是由于膀胱过度活动症,其也是一种以膀胱感觉神经异常敏感为基本病因的综合征。主要表现为尿急、憋不住尿、尿频、夜尿,甚至尿失禁。治疗上主要用M受体阻断剂,如托特罗定、索利那新,通常都有非常好的疗效;3、膀胱颈出口梗阻:患者通常主诉尿线变细,排尿滴沥,需要使用腹压进行排尿,可以尝试使用α受体阻滞剂进行治疗,代表性药物有坦索罗辛。如果患者的残余尿量较多,必要时做完尿动力学,以明确诊断,而且可以考虑做膀胱颈切开手术进行治疗。
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