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小便排不干净，主要考虑两方面的因素，一方面是膀胱的收缩力度，一方面是不是有下尿路梗阻的情况存在。1、膀胱的收缩力度下降：一类病人会因为糖尿病、神经系统疾病，或者单纯的年岁大，造成膀胱功能的老化。膀胱的收缩力下降之后，膀胱没有劲收缩，排尿就会排不干净，膀胱收缩力变差；2、下尿路梗阻：比如老年男性常见的前列腺增生，或者其它的尿道狭窄，这些疾病都有可能造成排尿的时候阻力增加，影响排尿的通畅性，可能病人会出现排尿费力，同时有尿不尽的感觉。当然尿不干净只是患者的主观的感受，至于是不是真的尿不干净，还需要到医院进行相应的检查。比如针对这类症状，去做残余尿的检测，让病人先去上厕所，排干净尿液之后，再回来通过B超检测膀胱内还积存有多少尿液，来判断是不是真的出现尿不尽。如果膀胱里的积存尿液超过50ml，确实就认为膀胱确实没有排干净，跟尿不尽的感觉相吻合。但是如果残余尿量还正常，其实就不用太紧张，尿不尽只是主观感受，实际上膀胱已经得到有效的排空。