发布时间: 2023-07-20
王世斌副主任医师
山西省中医院麻醉手术科
哌替啶是1937年人工合成的苯基哌啶衍生物,具有吗啡样作用,是目前临床上广泛应用的人工合成镇痛药。哌替啶可以替代吗啡的镇痛作用,用于消除创伤、术后以及晚期癌症等各种剧痛,需与解痉药如阿托品合用以缓解内脏绞痛。考虑到新生儿对哌替啶抑制呼吸的作用极为敏感,因此临产前2-4小时内哌替啶不宜用于产妇分娩止痛。哌替啶镇痛作用虽然弱于吗啡,成瘾性也比吗啡要轻,因此可以代替吗啡用于镇痛,其镇静、致欣快、呼吸抑制或扩血管作用与吗啡相当。哌替啶的临床应用如下: 1、消除各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛; 2、心源性哮喘; 3、麻醉前给药; 4、消除内脏剧烈绞痛,如常见胆绞痛、肾绞痛,可与阿托品合用进行止痛; 5、与氯丙嗪,异丙嗪等合用进行人工冬眠。 该药也可兴奋平滑肌,提高平滑肌和括约肌张力,但因作用时间比较短,较少引起便秘和尿潴留。大剂量应用哌替啶也可以引起支气管平滑肌收缩,有轻微兴奋子宫的作用,但对于妊娠末期子宫正常收缩时则没有影响,也不对抗宫缩素作用,故不会延缓产程。哌替啶口服比较容易吸收,一般采取皮下或者肌内注射给药。
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