发布时间: 2023-04-07
周蕾主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科
目前国家卫生组织已经禁止盐酸哌替啶用于癌痛的治疗,主要原因如下:1、成瘾性:部分患者使用后会产生心理上依赖;2、神经毒性:部分患者出现肌肉抽搐、震颤,甚至出现痉挛;3、心血管损害:包括心肌损害、低血压等;4、其他损害:会导致患者出现肾脏损害等。盐酸哌替啶又称为杜冷丁,临床上主要用于肿瘤患者的疼痛。杜冷丁是吗啡类制剂,止疼效果是吗啡的1/10-1/8,作用时间为2-4个小时。杜冷丁副作用较小,不会产生吗啡导致的恶心、呕吐等不良反应,尤其是不会导致明显的呼吸抑制。目前口服吗啡制剂已逐渐应用于临床,使用较方便,血药浓度相对较稳定,逐渐替代盐酸哌替啶,成为用于治疗晚期肿瘤患者癌痛的药物。
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