发布时间: 2023-11-17
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
鳞状细胞癌可以发生于机体由鳞状上皮覆盖的任何部位,常见的包括皮肤、口腔、头颈部、肺部、泌尿生殖系统等,这是其病理学特征。而根据鳞状细胞癌不同的分化程度,又可以分为高分化、中分化、低分化,这是根据鳞状细胞癌的不同恶性程度而定。任何肿瘤组织都有向正常组织分化的趋势,只是与正常组织的差别不同。当然其分化越接近于成熟,越接近于正常细胞,则可以定义为高分化。高分化鳞状细胞癌在镜下可以见到相对比较成熟的癌细胞,而且在癌巢间可以见到细胞间桥和角化珠,也可以作为高分化鳞状细胞癌的病理学诊断标准。而对于中分化和低分化鳞状细胞癌,成熟程度就相对要差,与正常组织异型性相对明显。从临床表现上来看,高分化鳞状细胞癌通常相对比较惰性,肿瘤进展相对比较慢性。通常发现的时候,不会因为血液系统或者淋巴系统发生远处器官转移而失去手术机会。通常其病变相对比较局限,经常可以通过根治性手术,达到以治愈为目的的治疗。当然根据复发风险因素,可以给予术后的辅助治疗策略,以避免复发。当然也有个体化差异,如部分病人没有及早进行肿瘤筛查,刚发现高分化鳞状细胞癌就出现了远处器官的相应转移,就是晚期疾病。在全身性评估之后,给予系统性全身性的抗肿瘤治疗策略。
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