发布时间: 2023-08-04
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
诊断分化好的鳞癌,主要诊断依据就是病理学上的改变,具体诊断情况如下:1、病理镜下所见高分化的鳞状细胞癌,与正常鳞状上皮的结构相似,里面还有数量不等的基底细胞,以及具有细胞间桥的一些鳞状细胞结构,角化非常明显,核分裂象非常少。尤其是一些非典型的病理核分裂象,数量非常少,这主要是分化好的鳞癌表现。分化好的鳞癌的异型性,相比正常组织结构要相对小一些;2、相比之下,分化相对比较差的这种鳞癌,细胞组成主要是以不成熟的细胞为主,而且细胞核内有大量的核分裂象,角化非常明显,细胞间桥也几乎不能发现;3、介于分化好与分化差之间的是中分化鳞状细胞癌,中分化鳞状细胞癌的细胞间桥也并不是很显著,角化也不是很常见。但病理的核分裂象也不如分化差的鳞状细胞癌多,所以是位于中间的一种类型。针对高分化、中分化和低分化的鳞状细胞,因为分化程度不同,恶性程度也有所不同。分化程度越差,也提示这个细胞的恶性程度越差,预后越不好。所以,病理上的诊断也是作为预后判断的主要标准。
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